Плечевое сплетение

Что такое плечевое сплетение и какова его функция?

Плечевое сплетение - это нервное сплетение периферической нервной системы, образованное из передних ветвей спинномозговых нервов.

Плечевое сплетение так важно, а заболевания настолько фатальны, потому что многочисленные нервы ведут от него к рукам, плечам и груди. От него берут начало нервы руки, плеча и груди.

Плечевое сплетение обеспечивает моторное питание тканей и органов, а также нервы плечевых и грудных мышц, но в то же время оно также обеспечивает чувствительное питание руки и кисти. 

 

Контурно-топографический отдел

Плечевое сплетение структурно разделено на три части: туловище (стволы), пучки (пучки) и нервы (нервы), берущие свое начало и отходящие от них.

С другой стороны, топографически он разделен на два раздела:

Pars supraclaviculari, расположенный над ключицей, и pars infraclavicularis, расположенный ниже ключицы.

В надключичной части есть 3 ствола, верхний, средний и нижний, а также следующие нервы: дорсальный лопаточный нерв (C4, C5), подключичный нерв (C5, C6), грудной длинный нерв (C5-C7) и надлопаточный нерв (C4- C6).

Три пучка (латеральный, медиальный и задний) плечевого сплетения расположены в pars infraclavicularis. Подробно о фасцикулах и их ветвях:

Fasciculus lateralis содержит мышечно-кожный нерв и срединный нерв (radix lateralis). Fasciculus medialis, с другой стороны, охватывает локтевой нерв, медиальный нерв кожной мышцы плеча, медиальный нерв кожной мышцы antebrachii и ветви срединного нерва (radix medialis). Fasciculus posterior включает лучевой нерв и подмышечный нерв.

 

Заболевания и расстройства

В связи с особенностями плечевого сплетения, на вопрос о том, какие части тела поражены нарушениями и болезнями, отвечает, какое сплетение повреждено.

Если это рострально-плечевое сплетение, то поражаются и поражаются плечи.

Если это каудальное плечевое сплетение, руки являются проводящими, а нарушения пояснично-крестцового сплетения затрагивают ноги.

Заболевания сплетения обычно возникают в результате компрессии или травмы. Например, у новорожденных это означает чрезмерное или резкое тянущее усилие за руку, которая еще недостаточно сильна или закреплена.

С другой стороны, у взрослых это обычно требует травмы, такой как падение, которое чрезмерно вытягивает шею к плечу, или вторжение метастатической опухоли. Также у пациентов, получающих антикоагулянты, например, гематома может сдавливать сплетение.

Есть множество других причин, которые могут привести к заболеванию различных частей плечевого сплетения. Эти другие причины включают, но не сводятся к радиационному фиброзу и диабету.

Острый неврит плечевого сплетения или невралгическая амиотрофия плеча возникают в основном у мужчин и молодых людей.

Причины в значительной степени неизвестны, но подозреваются вирусные и иммунологически-воспалительные процессы. Травмы плечевого сплетения (плечевого сплетения) обычно вызываются сильными внешними силами. При этом различают открытые и закрытые повреждения.

Открытые травмы обычно осматриваются сразу же во время ухода за раной, таким образом инициируя или планируя лечение и восстановление поврежденных нервов.

В случае закрытых повреждений сначала наблюдают и документируют спонтанное течение и восстановление пораженных или поврежденных нервов в течение трех месяцев. Если регенерация не произошла в течение этого времени, назначаются хирургические процедуры, чтобы инициировать реконструкцию нервных сплетений.

 

Типичные симптомы и жалобы при нарушениях и заболеваниях плечевого сплетения

 

Типичные симптомы включают боль в конечностях, двигательные или сенсорные дефекты и дисфункцию. Эти симптомы сложно приписать, потому что они не могут быть связаны с одним нервным корешком.

Чаще всего поражаются мышцы, включая переднюю зубчатую мышцу, которая выполняет функцию натяжения лопатки вентрально и способствует вращению плеча.

 

Диагностика заболеваний плечевого сплетения

Существует несколько вариантов диагностики для определения заболевания или нарушений плечевого сплетения.

Обследование плечевого сплетения становится возможным косвенно с помощью неврологического функционального тестирования или напрямую с помощью нейрофизиологической диагностики, а также нейрорадиологической визуализации.

Обычно используемые диагностические инструменты включают выполнение МРТ или КТ соответствующего сплетения, а также электромиографию и исследования нервной проводимости.

Электромиография выполняется для уточнения анатомического распределения травмы или расстройства. С другой стороны, МРТ и КТ предназначены для обнаружения таких аномалий, как опухоли и гематомы, и соответствующего противодействия им при лечении.

В конечном итоге диагноз болезни сплетения ставится на основании клинических данных.

 

Варианты лечения плечевого сплетения

Не существует общего решения при заболеваниях или нарушениях плечевого сплетения; лечение причинно ориентировано.

Обычно назначаемые кортикостероиды не доказали свою эффективность при заболеваниях плечевого сплетения.

Хирургическое вмешательство может быть показано при обнаружении у пациента травмы, гематомы, доброкачественных или метастатических опухолей.

В случае метастазов лучевая и химиотерапия также являются частью лечения.

Во время хирургических вмешательств на руке плечевое сплетение часто отключается. Эта форма анестезии также называется блокадой сплетения.

При реконструкции различают декомпрессию и освобождение нерва от рубцовой ткани и нервного взаимодействия.

Здесь донорский нерв из голени, который отвечает за чувствительность боковой подошвы стопы, используется для перемычки необратимо поврежденного нерва в плечевом сплетении.

Вторичная функциональная хирургия также может быть использована позже для частичного восстановления невосстановленных функций после индивидуальной консультации.

 

Лечение плечевого сплетения в Вене в Венской частной клинике

Венская частная клиникамедицинские услуги включают в себя ряд основных направлений деятельности бренда, таких как спортивная медицина, травматология и намного больше!

Если вы страдаете заболеванием или расстройством плечевого сплетения, свяжитесь с нами уже сегодня или посетите Центр Миллези для хирургия периферических нервов, хирургия плечевого сплетения, реконструктивная хирургия и хирургия руки непосредственно.

У вас также есть возможность заказать онлайн-консультацию у нас на нашем Медицинский онлайн-центр ! Связаться с нами для этого сейчас!